(一)膝关节疼痛的常见原因
1. 风湿性或类风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
2. 膝关节韧带损伤
剧烈运动时受伤可导致膝关节韧带损伤,如前后交叉韧带损伤或侧副韧带损伤,交叉韧带损伤可导致膝关节不稳、活动受限及明显疼痛。一般韧带损伤症状较为明显,应立刻就医治疗。
3. 膝关节半月板损伤
半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间,由弹性软骨构成的“C 形 ”缓冲结构。半月板可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。
4. 膝关节骨质增生
又称退行性骨关节炎,是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病,多见于老年患者。
5. 关节周围组织炎
如关节滑膜炎,是关节腔内的滑膜受到炎症刺激而增生的慢性疾病。
(二)患者常见症状
1. 膝关节局部肿胀。
2. 膝关节不动时疼痛、活动时加重,上下楼梯和下蹲站起时疼痛明显。
3. 膝关节有淤青,周围压痛明显,伴随局部肿胀。
4. 膝盖活动时有磨擦声或出现弹响膝。
5. 膝关节弯曲困难,并伴随关节僵硬感。
6. 膝关节时有打软、交锁(突然像被锁住了,动不了)的感觉。
运动过程中出现疼痛,应立即停止运动
- 防止因为继续运动而加重损伤,导致病情加重
进行冰敷或在膝关节最疼的地方使用氯乙烷喷雾
- 这样可以促进局部血管收缩,防止损伤后出血和渗出加重,从而减轻肿胀和疼痛
- 使用冰敷时需要用毛巾外裹冰袋,不要将冰袋长时间直接贴敷在伤处,这样可能会导致冻伤
如果运动过程中出现严重疼痛、活动受限,可以用夹板和绷带将腿部伸直并固定膝盖,并立即就医
- 这样做是为了防止因为缺乏制动导致关节损伤加重
如果运动结束回家后出现疼痛,可以先冷敷、制动、抬高下肢,并将医用贴布贴在膝关节周围,以减轻疼痛
- 使用贴布时,如果皮肤出现瘙痒和疼痛,应停止使用
- 如果无特殊禁忌,可使用布洛芬等缓解疼痛
运动过程中出现疼痛,抱有侥幸心理,仍继续运动。
- 这可能会加重损伤,导致治疗和恢复难度加大。
运动过程中或运动后出现疼痛,24 小时内使用热敷。
- 这样可能会增加局部血管扩张,导致出血和渗出加重,从而引起肿胀加重。
出现疼痛后应选择先冰敷后热敷的方法缓解疼痛。